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Rhinoplastie en tunisie

Rhinoplastie en tunisie

La chirurgie de rhinoplastie est parmi les cinq procédures de chirurgie esthetique en tunisie les plus populaires, c’est une intervention chirurgicale qui permet de modifier la forme du nez. La motivation pour une rhinoplastie en tunisie peut être de changer l’apparence du nez, améliorer la respiration, ou les deux. La rhinoplastie peut améliorer ainsi considérablement l’équilibre des traits du visage et elle peut également être utilisée pour corriger les défauts structurels, y compris ceux qui causent des problèmes respiratoires.

Rhinoplastie peut être utilisée pour modifier la forme, la taille et l’aspect général du nez. Dans certains cas, le chirurgien plastique peut recommander qu’un implant soit inséré simultanément. Pour  équilibrer les traits du visage.

Rhinoplastie en tunisie : Pour qui ?

Cette chirurgie est destinée pour les hommes et les femmes qui sont mécontents de la taille et la forme de leur nez. Elle offre une solution esthétique sûre, efficace et éprouvé. La majorité des patients qui subit une chirurgie esthétique  du nez sont insatisfaits de l’apparence de leur nez et souhaitent améliorer les proportions de leurs traits du visage. Un pourcentage plus faible de candidats rhinoplastie sont des patients qui traitent avec des difficultés d’inconforts ou respiratoires dues à des anomalies structurelles ou des blessures au niveau du  nez.

Coût d’une Rhinoplastie en tunisie 

Parce que la chirurgie d’une rhinoplastie est différente d’un patient à un autre, le coût de rhinoplastie variera en fonction d’un certain nombre de facteurs. Les patients devraient discuter du coût total de la chirurgie avec leurs chirurgiens.

Quelle est la durée de la période postopératoire?

Après la chirurgie, le patient reste à l’hôpital 1 jour.  La période de récupération complète prend 2 semaines.

A quel âge peut faire une rhinoplastie?

Pour les filles : après 17 ans

Pour les garçons : après 18 ans

Au-dessous de cet âge, l’opération sur le nez fait seulement en une urgence médicale plutôt que pour des motifs esthétiques.

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Augmentation des fesses

La chirurgie d’augmentation des fesses est une intervention de plus en plus demandée. Elle permet de corriger « les fesses plates ».

L’augmentation des fesses peut être obtenue grâce à :

– La mise en place d’implants fessiers :
Les implants fessiers sont remplis soit d’un gel de silicone, soit d’élastomère. Ronds ou ovales, ils sont recouverts d’une membrane siliconée lisse, ou irrégulière (dite texturée) afin d’éviter les déplacements et les coques fibreuses. Le choix de la forme se fait en fonction du désir de chaque patiente, de la morphologie de son bassin et de ses fesses. Ces implants existent aussi en différentes largeurs et différentes épaisseurs.

Les implants ne corrigent que la partie haute des fesses, à cause du passage du nerf sciatique, au milieu de la fesse. La prothèse ne doit pas être à son contact.

L’intervention se déroule en clinique, sous anesthésie générale ou sous neuroleptanalgésie. On installe la patiente sur le ventre avant de pratiquer une incision dans le sillon interfessier pour introduire la prothèse, après décollement des muscles fessiers. La patiente reste en général trois nuits en clinique, toujours allongée sur le ventre, seule position autorisée avec la position debout pendant les premiers jours. Les cicatrices courtes sont dissimulées dans le pli fessier.

C’est une opération douloureuse nécessitant la prise d’ antalgiques pendant les premiers jours. La reprise de travail peut se faire après 3 semaines et le sport après un mois et demi.

– La lipostructure ou injection de graisse : pour redonner du volume aux fesses et les galber, surtout quand la perte de volume est modérée, ou lorsqu’il s’agit de corriger une asymétrie entre les deux fesses. Elle est aussi très efficace pour combler un méplat (ou creux) au niveau de la fesse.
Voir lipostructure .

– La Liposculpture ou lipoaspiration : permet un remodelage des fesses. Par ailleurs, en sculptant le pourtour des fesses au niveau de la taille, les hanches, la culotte de cheval et le sacrum(triangle au dessus du sillon interfessier), elle permet de mettre en relief le galbe des fesses et de bien l’individualiser (alors qu’il était « noyé » par l’excès de graisse l’environnant).
Voir liposuccion

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Minilift abdominal

Cette chirurgie est indiquée lorsqu’il existe un relâchement cutané ou musculaire associé à la surcharge graisseuse.
Dans ce cas, une simple lipoaspiration ne suffit pas, car la peau paraîtra alors en excès. L’intervention qu’il convient de réaliser est une mini-plastie abdominale.

Cette intervention permet de dégraisser la paroi abdominale, de retirer la peau en trop et de reconstituer le plan musculaire en lui redonnant plus de tonicité.

L’incision est horizontale, basse, située au niveau du pubis.

Elle est le plus souvent extrêmement discrète.

Une mini-plastie abdominale ne nécessite qu’un très court temps d’hospitalisation (un ou deux jours).

Le port d’une ceinture (gaine de soutien) est indiqué pendant deux semaines pour permettre une répartition harmonieuse des tissus.

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Liposuccion

La liposuccion, aussi connue sous le nom de lipoaspiration ou liposculpture est l’intervention la plus pratiquée au monde et la plus demandée en chirurgie esthétique.

Elle a pour but d’enlever l’excès de graisse disgracieux, localisé, autant chez la femme que chez l’homme. L’objectif est de sculpter harmonieusement le corps, et non pas de se substituer à une seule perte de poids.

Chez la femme, la graisse s’accumule avec prédilection autour et en dessous de l’ombilic, le bassin, la face interne des genoux et des cuisses, les bourrelets du dos, les bras et le menton.

Chez l’homme la graisse se localise plus volontiers dans la région épigastrique (ventre arrondi), les hanches (poignées d’amour) et la région mammaire (gynécomastie). Ces amas graisseux étant résistants aux différents régimes amaigrissants. Leur élimination permet d’ harmoniser les formes d’un corps pour le rendre plus gracieux.

Cette chirurgie peut être faite sous anesthésie locale (lorsque qu’une petite zone doit être aspirée) ou sous neuroleptanalgésie. Dans certains cas, bien évidemment, lorsque la quantité de graisse à retirer et le nombre de localisation est plus important, une anesthésie générale est réalisée. Enfin, l’anesthésie péridurale peut dans certains cas être proposée lorsque l’intervention concerne uniquement la partie inférieure du corps. Le mode d’anesthésie comme le geste opératoire sont donc adaptés à chaque cas particulier.

Les résultats d’une liposuccion sont durables, voire quasiment définitifs, car les cellules graisseuses aspirées ne se régénèrent plus à l’âge adulte. Ainsi les bourrelets disgracieux d’une culotte de cheval ne réapparaîtront pas. Une hygiène de vie est cependant nécessaire pour maintenir le résultat au long terme.

La lipo-aspiration peut être utilisée seule quand la tonicité de la peau garantie une bonne rétraction des tissus, ou associée à d’autres interventions comme par exemple à la plastie abdominale et le lifting de l’intérieur des cuisses surtout lorsqu’il existe un relâchement cutané ou musculaire. Ces associations techniques ont permis une très nette amélioration au niveau des résultats obtenus.

La liposculpture est une excellente technique pour donner une nouvelle silhouette à votre corps. Les résultats sont souvent très bon et l’intervention ne laisse pratiquement pas de cicatrices. Selon leurs cas, les patientes se sentiront plus à l’aise dans leurs choix vestimentaires, ou tout simplement mieux dans leur peau.

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Lifting interne des cuisses

Cette intervention a pour but de retirer l’excès cutané, de réduire l’épaisseur du pannicule adipeux et de fixer le plan superficiel au plan musculaire et aponévrotique.

Elle est indiquée lorsque la liposuccion, à elle seule ne suffit pas. Quand il existe en plus d’une infiltration adipeuse, un affaissement important du revêtement cutané.

L’intervention est réalisée sous anesthésie générale ou dans certains cas sous anesthésie péridurale.

Une lipoaspiration première est effectuée, en réduisant l’infiltration adipeuse souvent importante dans cette région. L’incision est faite dans le pli inguinal et se prolonge dans le pli fessier. La quantité de peau excédentaire est, de ce fait, réséquée et une fixation est réalisée au plan aponévrotique et musculaire. La cicatrice, située dans un pli naturel est relativement discrète.

Après l’intervention un pansement de contention (ou un vêtement élastique type panty) est mis en place et maintenu pendant quelques jours. La durée de l’hospitalisation est en moyenne de quarante – huit heures.

Dans les suites opératoires, un oedème ou des ecchymoses peuvent apparaître et qui se résorberont progressivement. La reprise de la marche est possible de façon précoce et un traitement antalgique est institué pour atténuer d’éventuelles douleurs qui existent notamment en position assise (du fait de la localisation des cicatrices). Les douches sont possibles à partir du quatrième jour et une reprise normale de l’activité est effectuée au bout de deux semaines.

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Lifting des bras

Le lifting des bras permet de corriger le relâchement cutané associé ou non à une surcharge adipeuse.

Lorsqu’un relâchement cutané important est accompagné d’un excès de graisse localisé au niveau des bras, la liposuccion, si elle est pratiquée seule, donnera un résultat insuffisant, car il persistera le relâchement cutané disgracieux.

L’intervention est réalisée sous anesthésie locale approfondie(neuroleptanalgésie.) ou sous anesthésie générale. Une lipoaspiration première est effectuée (si nécessaire) qui retire l’excès adipeux, puis le plan cutané est corrigé par une incision verticale sur la face interne du bras. Un pansement est mis en place pendant quelques jours. La durée d’hospitalisation est de vingt-quatre heures.

Dans les suites opératoires, un oedème et des ecchymoses peuvent apparaître, qui se résorberont progressivement. La qualité de la cicatrice est variable d’une personne à l’autre, elle fera l’objet de contrôles et de soins réguliers pour lui permettre d’évoluer le mieux possible.

Cette intervention, si elle laisse effectivement une cicatrice à la face interne du bras, corrige efficacement les excès cutanés et adipeux gênants et inesthétiques .

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Abdominoplastie

L’abdominoplastie est l’intervention chirurgicale qui consiste à améliorer la forme globale du ventre en traitant dans le même temps opératoire: graisse + peau + muscle.

Elle permet de:

  • diminuer l’épaisseur du panicule graisseux abdominal
  • retendre la peau avec ablation, soit d’un volumineux bourrelet inférieur (tablier abdominal), soit d’un plus petit bourrelet dans le cadre d’un minilift abdominal
  • resserrer les muscles si nécessaire (il existe souvent un écartement des muscles grand droit de l’abdomen après grossesse).

L’intervention a toujours lieu sous anesthésie générale.

L’hospitalisation est de l’ordre de trois à cinq jours, avec un arrêt de travail d’un mois pour les plasties importantes.

Il est prescrit une gaine compressive pendant environ un mois portée jour et nuit. Le résultat morphologique est atteint au bout de trois à six mois.

La cicatrice est située sous le slip et les branches latérales sont positionnées à l’endroit souhaité en fonction du modèle de maillot ou de slip habituellement porté.

Des complications sont possibles outre les problèmes spécifiques liés à l’anesthésie générale ou à la péridurale. On peut rencontrer des problèmes particuliers comme dans toutes les interventions chirurgicales : hématome, infection, anomalie cicatricielle, phénomènes thrombo-emboliques.

Ce geste abdominal autorise une nouvelle grossesse mais pas avant deux ans d’intervalle. La pratique du sport peut être envisagée au bout de cinq à six semaines.

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Gynecomastie chez l’homme

La gynécomastie est la réduction de l’hypertrophie des seins chez l’homme.

Théoriquement, la véritable gynécomastie n’est liée qu’à la glande mammaire, et la fausse gynécomastie ne contient que de la graisse. En pratique, les deux composantes, glandulaire et graisseuse, sont très souvent associées.

La gynécomastie est souvent mal vécue(l’incapacité d’aller à la piscine est un exemple fréquent, gêne sociale), d’autant plus si elle apparaît au moment de l’adolescence.

Un bilan doit être réalisé pour éliminer une cause pathologique ou médicamenteuse.

La gynécomastie est le plus souvent essentielle, c’est à dire non pathologique. La chirurgie est alors indiquée.

La chirurgie permet la réduction du volume mammaire et du noyau glandulaire : Lipoaspiration et /ou chirurgie. La lipoaspiration ne peut être envisagée seule que lorsque le contenu des seins est essentiellement graisseux.

L’anesthésie est générale ou locale potentialisée(neuroleptanalgésie). L’hospitalisation est d’une nuit : entrée le matin, sortie le lendemain.

La douleur est modérée, calmée par des antalgiques.

L’arrêt de travail prescrit est habituellement de 2 à 3 semaines.

Le sport, les mouvements violents, le port de charges lourdes, sont interdits pendant un à deux mois.

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Reconstruction mammaire

Il existe de nombreuses techniques de reconstruction mammaire. Le choix d’une reconstruction ou non, d’une technique immédiate ou différée, en un temps ou en plusieurs étapes, de l’attitude à avoir pour l’autre sein, de l’utilisation de prothèse seule ou associée à un lambeau (tissu prélevé pour remplacer la peau manquante), d’un lambeau seul, est complexe.

Ce choix se décide au mieux en concertation avec la patiente, le gynécologue, le cancérologue, le radiothérapeute et le chirurgien plasticien.

Souvent, trois étapes chirurgicales sont nécessaires : l’apport d’un volume, l’adaptation de l’autre sein, puis enfin les retouches et la reconstruction de l’aréole.

Différentes techniques peuvent être utilisées :

  • Reconstruction par prothèse retropectorale.
  • Reconstruction par prothèse après expansion tissulaire.
  • Reconstruction avec la peau du dos et une prothèse (lambeau musculocutané du muscle grand dorsal).
  • Reconstruction en transférant la peau et l’excès graisseux du ventre (lambeau abdominal).

L’anesthésie est générale. L’intervention et les cicatrices dépendront de la technique choisie.

L’hospitalisation est en général de trois jours.

Les suites sont souvent peu douloureuses et des antalgiques sont prescrits. Les fils sont en général résorbables. Il existe un œdème qui régresse en deux ou trois semaines.

Certaines précautions sont bien sur à conseiller, comme éviter des efforts importants, ou un sport trop physique pendant une quinzaine de jours.

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Réduction mammaire

Le principe de la plastie mammaire de réduction est de diminuer le volume, de galber et remonter le sein. Le sein est reformé et repositionné sur le thorax, puis l’étui cutané est réadapté à la nouvelle forme et volume du sein.

Dans la technique de plastie mammaire de réduction, il existe deux types de redrapage cutané menant à deux types de cicatrices :

La plastie mammaire à cicatrice péri aréolaire et verticale unique :

La cicatrice se situe autour de l’aréole puis verticale de l’aréole jusqu’au sillon sous mammaire.

La technique de plastie mammaire avec cicatrice en T inversé :

Il s’agit d’une cicatrice autour de l’aréole puis verticale jusqu’au sillon et enfin horizontale dans le sillon sous mammaire avec une longueur de cicatrice horizontale ménagée pour être la plus courte possible.

Après une plastie mammaire de réduction, la durée de l’hospitalisation est de 24 à 48 heures. La reprise du travail s’effectue entre 7 et 10 jours et la reprise des activités sportives après six semaines.

Le résultat est appreciable immédiatement en post-operatoire, il s’affinera pendant les deux mois suivant l’intervention car les seins ont tendance à se positionner progressivement. La patiente portera un soutien gorge sans armature nuit et jour pendant 15 jours.

Dans les suites post-opératoires les risques d’hématome ou d’infection sont rares (2 cas sur 1000 interventions), la sensibilité tactile ou erogene du mamelon peut etre modifiee mais le plus souvent de maniere transitoire.

La plastie mammaire est une intervention courante. Elle ne prédispose pas au cancer du sein. L’allaitement ainsi que la grossesse restent possibles mais sont déconseilles durant l’année qui suit l’opération pour ne pas altérer le résultat obtenu.